İSVİÇRE TIP UZMANLIĞI: MALLORCA, ZÜRİH, LONDRA, MARBELLA, OFFSHORE
TEDAVİ ETTİĞİMİZ RAHATSIZLIKLAR
BENZERSİZ YÖNTEM
DAHA FAZLA
TEDAVİLER
PROGRAMLAR & MALİYETLER
Intensive residential treatment program starting from 4 weeks. Location: Mallorca, Zurich, London.
Kişiye özel ayakta tedavi seansları veya programları ve sürekli vaka yönetimi. Konum: Mallorca, Londra, Zürih, Marbella.
Akdeniz'de lüks bir yat üzerinde tedavi programı. Konum: Mallorca.
Psikiyatrik ve genel sağlık konularında kapsamlı ikinci görüş değerlendirmeleri. Konum: Mallorca, Zürih, Londra, Marbella.
EK BİLGİLER
ARAMAK
11 Minutes
İÇİNDEKİLER
Neurontin, antiepileptik ilaçlar sınıfına giren nöbet önleyici ve nöropatik ağrılara karşı kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Özellikle epilepsi nöbetlerine karşı reçete edilen ilaç, bu nöbetleri kontrol altına almakta etkilidir. Aynı zamanda zona sonrası sinir ağrılarını hafifletmek için de kullanılmaktadır.
İçinde gabapentin etken maddesine sahip olan ilaç, beyindeki elektriksel aktiviteyi düzenleyerek etkili olur. Çoğu ülkede kontrollü bir madde olarak kategorize edilmemiş olsa da eroin, morfin ve reçeteli ağrı kesiciler ile birlikte kullanıldığında bu opioidlerin etkisini ciddi anlamda arttırmaktadır. Bu da ilacın kötüye kullanımını yaygınlaştırmaktadır. İlacın uzun süreli kötüye kullanımı da bağımlılığa ve yoksunluk sendromlarına yol açabilmektedir.
Gabapentin ve neurontinin farklı rahatsızlıklar için kullanılabiliyor olması ilacı daha sık kullanılan bir hale getirmiştir. Bu da ilacın kötüye kullanımına ve ilaca başlayacak hastaların kafalarının karışmasına ve ilacı araştırmasına sebep olmaktadır. Son on yılda dünyada en çok reçete edilen on ilaç arasına giren Gabapentin ve türevleriyle ilgili hastaların kafasındaki soru işaretleri artmaktadır. Neurontin nedir niçin kullanılır, Neurontin ilaç ne işe yarar, neurontin yan etkileri, neurontin cinselliğe etkisi, neurontin bağımlılık yapar mı gibi sorular sıklıkla araştırılmaktadır.
Neurontin içerdiği gabapentin maddesiyle anti-epileptik bir ilaç olarak sınıflandırılmaktadır. Epilepsi nöbetlerinin önlenmesi ve nöropatik yani sinir dokusu hasarına bağlı ağrılı tedavilerde ağrıları azaltmak için kullanılmaktadır.
Aynı zamanda gabapentinoid olarak da adlandırılan ilaç grubu huzursuz bacak sendromu veya diyabetik nöropati, postherpetik nevralji ve merkezi ağrı nedeniyle oluşan nöropatik ağrının tedavisinde de reçete edilmektedir. Başlıca kullanım alanı epileptik nöbetlerin önlenmesi olsa da menopoz sonrası kadınlarda sıcak basması gibi durumların kontrolü için de bazı doktorlar tavsiye etmektedir.
Neurontin başıca epilepsi nöbetlerini önlemek ve nöropatik ağrıları hafifletmek için reçete edilen bir ilaçtır.
Epilepsi Nöbetleri: Nuerontin 12 yaş üstü bireylerde anti-epileptik olarak epilepsi tedavisi için kullanılır.
Nöropatik Ağrılar: Zona hastalığı diye adlandırılan bir tür cilt döküntüsü rahatsızlığının sebep olduğu ağrıları ve sinirsel hasarı hafifletmek için kullanılır. Bu tip ağrılar genelde yakıcı ve bıçak saplanması veya batma gibi tezahür eden yüksek ağrılardır. Neurontin bu ağrıları hafifletmeye yardımcı olur.
Neurontin yani gabapentin beyindeki elektriksel aktiviteyi düzenleyerek etkili olur. Vücüdun ağrıyı nasıl hissettiğini ve bu ağrıya nasıl bir tepki verdiğini GABA nöretransmitterleri ile etkileşime geçerek düzenler ve değiştirir. GABA nörotransmitterlerinin vücuttaki en büyük rollerinden biri heyecanlanmayı azaltmaktır. Bu durum da neticede ağrının baskılanmasına ve kişinin rahatlamasına sebebiyet verir.
Acının beyinde çalışma şekli şöyledir: Sinire herhangi bir baskı olduğu zaman veya bir sinir doğru şekilde çalışmadığı zaman vücuttan beyine bir sinyal gider. Vücudun bir parçasının zarar gördüğü mesajını içeren bu sinyal beyinde bir tepkiye sebep olur. Bu tepki de acı hissetmemize yol verir. Bu iletişim ise nörotransmitter adı verilen sinirsel taşıyıcı kimyasallar ile gerçekleştirilmektedir. İşte tam bu noktada gabapentin bu kimyasal taşıyıcıların aktivitesini azaltarak bu sinyalin önüne geçer ve acı hissinin azalmasına yardımcı olur.
Neurontin alır almaz anında etki eden bir ilaç değildir. İlacın vücutta belli bir süre birikmesi gerekir ve etki bundan sonra hissedilmeye başlanır. Bu süre genellikle ilacı düzenli kullanmaya başladıktan 1 veya 2 hafta sonradır. Bazı hastalarda süre daha uzun olabileceği gibi ağrıların azaldığı 1-2 hafta içerisinde genelde hissedilmeye başlanır.
Neurontin normal reçete ile satılan bir ilaçtır. Uzman hekimler tarafında reçete edilmediği taktirde Neurontin veya gabapentin içeren ilaçlar satın alınamaz. Aile hekimlerinin de gabapentin içeren ilaçları reçete edebilme yetkisi yoktur.
Türkiye’de Neurontin gibi gabapentinoid sınıfına giren reçteli satılan diğer ilaçlar şu şekildedir:
Bu aşağıdaki gabapentin yan etkileri arasından herhangi birini deneyimleyen hastaların hemen bir kliniğe veya doktora başvurması gerekmektedir. Bu yan etkiler ilaca karşı alerji olduğu anlamına gelebilir ve sonuçları hayati olabilir:
Bunun yanında hemodiyaliz yani kan temizleme işlemine giren hastaların gabapentin kullanmadan önce doktoruna bildirmesi gerekir. Aynı şekilde ilacın kullanımı sonrası kas ağrısı ve/veya güçsüzlük hissedilirse doktorla paylaşılması gerekir.
Ayrıca ilaç kullanımı sonrası sürekli karın ağrısı, bulantı, kusma gibi belirtiler de akut pankreatit yani ani pankreas iltihabı belirtileri olabileceğinden hemen doktora başvurulması gerekir.
Neurontin yan etki listesi oldukça uzun olan bir ilaçtır. Farklı kişilerde farklı yan etkilere sebep olabilmektedir.
(Konvülsiyonlar)
Bunlara ek olarak çocuklarda yapılan araştırmalarda, saldırgan davranışlar, kesik kesik ve sarsıntılı hareketler yaygın olarak rapor edilmiştir.
Neurontin’in uzun süre kullanımında belli başlı etkiler ortaya çıkmaktadır. Bunlardan başlıcaları şunlardır:
Gabapentin içeren ilaçları doktor tavsiyesine uygun şekilde uzun süre kullanan hastalarda bunun gibi etkiler görülebilmektedir. Fakat ilacı kötüye kullanan hastalarda, farklı ilaçlarla doktor tavsiyesi olmadan kombine eden veya doz aşımı yapan kişilerde çok daha ciddi sorunlar ortaya çıkmaktadır.
Gabapentin içeren ilaçlar bağımlılık yapmayan ilaçlar olarak bilinmektedir. Fakt bu inanç doğru değildir. Gabapentin diğer opioid ilaçlara göre bağımlılık riski çok daha az olan bir ilaçtır ama uzun süreki kullanımlarda ani şekilde bırakılması yoksunluk belirtilerine yol açabilmektedir. Reçeteye uygun kullanımlarda doz aşımı ve kötüye kullanım olmadığında bağımlılık oldukça düşük olasılıklıdır.
Asıl risk ise gabapentinin kötüye kullanımı ile ortaya çıkmaktadır. Eroin, morfin veya reçeteli ağrı kesiciler ile birlikte kullanıldığında gabapentin bu opioidlerin etkisini ciddi anlamda arttırmaktadır. Tek başına kötüye kullanımı yaygın olmasa da alkolle ve diğer uyuşturucu veya ilaçlarla sıklıkla kombine edilerek kötüye kullanılan bir ilaçtır. İlacın efori hissiyatı oluşturması sebebiyle neşeli fakat sakin bir hissiyat ortaya çıkarmaktadır.
İlacın kötüye kullanımı dünyada gün geçtikçe yaygınlaşmakta bu sebeple de ilacın kontrolü artmaktadır. Yaygın bir ilaç olması, kolay bulunabilirliği, kırmızı veya yeşil reçete ile değil daha kolay alınabilen normal reçete ile satılması, uyuşturucu testlerinde tespitinin zor olması gibi etmenlerden dolayı gabapentin ve bağımlılık arasındaki ilişki kuvvetlenmektedir.
Gabapentin bağımlılığının en yaygın belirtilerinden bazıları şunlardır:
Gabapentin bağımlılığı ne kadar zamanda oluşur gibi bir sorunun tam olarak cevabı bulunmamaktadır. Kötüye kullanımın ne şekilde olduğu, hangi diğer ilaçlarla kombine edildiği, kişinin sağlık geçmişi ve bünyesi gibi birçok paradigmaya bağlı olarak süre değişebilmektedir. Reçeteye uygun kullanımlarda ise bağımlılık riski oldukça düşüktür. Fakat yine yaş, cinsiyet, sağlık durumu, vücut ağırlığı ve kullanılan gabapentinin süresi, miktarı ve sıklığı rol oynayan faktörler arasındadır.
Neurontin yani gabapentin bağımlılığı yaşadığını düşünen bir kişi profesyonel tedavi almak durumundadır. Aksi taktirde bağımlılığı yenmek oldukça zordur. Uzman doktorlar, psikatristler, hemşireler, terapistler, psikologlar ve diğer personellerle bağımlılıkla mücadele eden Balance Lüks Rehabilitasyon Merkezi gibi akredite bir rehabilitasyon merkezine başvurmak en doğru çözümlerden biridir.
Gabapentin ya da Neurontin bağımlılığı kişiden kişiye yüksek oranda değişen bir yoksunluk sürecine sebep olabilmektedir. Bağımlılığın nasıl oluştuğu, ilacın hangi diğer ilaçlar veya uyuşturucularla birlikte kullanıldığı bu süreci derinden etkilemektedir.
Bazı hastalar ilacı son kullandıkları andan yalnızca birkaç saat sonra yoksunluk yaşamaya başlayabiliyorken, diğerleri birkaç gün sonra başlayabilmektedir. Bazı hastalar ise hiç bir yoksunluk belirtisi göstermeden süreci atlatabilir.
En sık görülen yoksunluk belirtileri şu şekildedir:
Çok nadir de olsa bazı hastalarda daha ciddi yoksunluk belirtileri de görülmektdir. Bunlar arasında gerçeklikten kopuş, psikoz gibi daha ağır belirtiler bulunur. Bu tür belirti gösterenlerin tedavi süreci kesinlikle profesyon personeller tarafından yapılmalıdır.
Gabapentin tedavi merkezlerinin genellikle sunduğu bazı hizmetler şunlardır.
Profesyonel gözetim altında kişiye bağımlılığa ile ilgili kaygılarını dile getirmek ve üzerine tartışmak amacıyla bağımlı kişiye bir yakını tararfından başlatılan konuşma sürecidir. Öncelikle rehabilitasyon merkezindeki uzman personeller aile veya yakınlara şefkatli ve çatışmadan uzak şekilde bu konuşmayı yapmayı ve kişiyi tedaviye ikna etmeyi öğretir. Bu şekilde kişiye kendisinin ve sevdiklerinin hayatını ne derece olumsuz etkilediği gösterilir ve aktarılır ve profesyonel tedaviye ikna edilir.
Tedaviye başlandıktan sonraki ilk adımı detoksifikasyon sürecidir. Detoksifikasyon zehirden arınma şeklinde tercüme edilebilir. Bu bir detoks sürecidir ve bu süreçte vücut bağımlı olduğu maddeden kademeli olarak arındırılır. Bu süreç bulantı, kusma, kas ağrıları ve grip benzeri yoksunluk semptomlarının ortaya çıkmasına sebep olabilir. Bu sebeple profesyonel bir ortamda doktor gözetiminde yapılması önemlidir. Balance Lüks Rehabilitasyon Merkezi’nde bu süreç en yakın şekilde takip edilir ve gerektiğinde ilaçla gerektiğinde davranışsal terapilerle kişinin süreci en rahat şekilde atlatması sağlanır.
Detoks süreci ile ilaç vücuttan tamamen atıldıktan sonra bağımlılığın psikolojik tarafının tedavisi de başlar. Bu noktada en doğru yol bir rehabilitasyon merkezine katılam ve bir süre orada gözetim altında kalmaktır. Bir süre rehabilitasyon merkezinde yaşamak ve tedavi tam anlamıyla başarıya ulaşıncaya kadar kalmaya devam etmek önemlidir. Profesyonel gözetim altında bu süreci geçirmek, bağımlılığa tekrar kapılmanın önüne geçmek için en etkili yoldur. Bu süreç içerisinde bireysel tedavi planları, bilişsel davranış terapisi, diyalektik davranış terapisi, aile programları, bireysel ve grup danışmanlığı gibi farklı terapi yöntemleri ile bağımlılıktdan tam olarak kurtulmak için çalışmalar yapılır.
Yatılı rehabilitasyonu tercih etmek istemeyen veya aile-iş sorumlulukları sebebiyle imkanı olmayan hastalar ayakta tedavi yolunu tercih edebilir. Bu programlarda hastalar merkezde kalmazlar fakat her gün merkeze gelerek belirli saatlerde terapi ve danışmanlık hizmeti alarak evlerine geri dönerler. Bu tür tedavide sorumluluk hastanın üzerindedir. Hastanın bağımlılığı yenmesi için merkezde söylenenlere harfiyen uyması ve maddeden uzaklaşması şarttır.
Tedavi tamamlandıktan sonra, bağımlılık uzmanlarıyla birlikte bir tedavi sonrası bakım planı hazırlanır. Bu planın amacı, hastaların tetikleyicilerini yönetmelerine ve nüks riskini en aza indirmelerine yardımcı olmaktır.
Hiç bir bağımlılık için yardım alma zamanıyla ilgili kesin bir kural bulunmamaktadır. Bazı insanlar bağımlılığı çok hafif belirtliler ile diğerleri çok daha sert belirtilerle geçirebilmektedir. Bu sebeple bağımlı kişinin kendine ve çevresine ne kadar zarar verdiği değişebilmektedir.
Bağımlılığını yeni fark eden bir insan bu konuda hemen aksiyon almayabilir. Bu durum oldukça kabul edilebilirdir. Çevrenizdeki insanların bu konuda görüşlerini almak ve onların yardımını istemek daha önce yapılabilen ve yapılması gereken bir eylemdir. Fakat gabapentin olmadan gününü geçiremeyen bir kişi veya yoksunluk belirtileri sebebiyle kullanmaya devam etmek zorunda olan bir kişi için profesyonel yardım isteme zamanı gelmiş demektir.
The Balance RehabClinic, varlıklı bireyler ve aileleri için lüks bağımlılık ve ruh sağlığı tedavisinde öncü bir sağlayıcıdır. Yenilikçi bilimsel yöntemler ile holistik yaklaşımları birleştirerek benzersiz, bireyselleştirilmiş bakım sunuyoruz.
