İSVİÇRE TIP UZMANLIĞI: MALLORCA, ZÜRİH, LONDRA, MARBELLA, OFFSHORE
TEDAVİ ETTİĞİMİZ RAHATSIZLIKLAR
BENZERSİZ YÖNTEM
DAHA FAZLA
TEDAVİLER
PROGRAMLAR & MALİYETLER
Intensive residential treatment program starting from 4 weeks. Location: Mallorca, Zurich, London.
Kişiye özel ayakta tedavi seansları veya programları ve sürekli vaka yönetimi. Konum: Mallorca, Londra, Zürih, Marbella.
Akdeniz'de lüks bir yat üzerinde tedavi programı. Konum: Mallorca.
Psikiyatrik ve genel sağlık konularında kapsamlı ikinci görüş değerlendirmeleri. Konum: Mallorca, Zürih, Londra, Marbella.
EK BİLGİLER
ARAMAK
9 Minutes
İÇİNDEKİLER
Gün geçtikçe bipolar bozukluk ve epilepsi gibi kronik hastalıklar daha fazla insanı etkilemekte ve yaşam kalitesini düşürmektedir. Karmaşık ve zorlu durumlara yol açan bu tip hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar hastalığın semptomlarını kontrol altına alsa da ilaçların bağımlılık riski ve yan etkileri de farklı sorunları beraberinde getirebilmektedir.
Bipolar bozukluğun yaygınlığı Türkiye’de 2 milyondan fazla olarak ölçülmektedir. Bu kişilerin aileleriyle birlikte bipolar bozukluğun 6 milyondan fazla insanın hayatını etkilediği öngörülmektedir. Bu sebeple antikonvülsanlar, özellikle de etken maddesi lamotrijin olan Lamictal Türkiye’de yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir.
Lamictal hem epilepsi nöbetlerinin önlenmesi hem de bipolar bozukluğun yol açtığı depresif atakların kontrol altına alınabilmesi için kullanılan etkili bir ilaçtır. Ancak, her ilaç gibi Lamictal’in de ciddi yan etkileri bulunmaktadır ve üstüne bağımlılık riski de barındıran bir etken maddeye sahiptir.
Bu makalede Lamictal ile ilgili detaylı bir inceleme yapılacak, lamictal nedir, lamictan yan etkileri nelerdir, lamicatal etken maddesi nedir, lamictal ne için kullanılır, lamictal bağımlılık yapar mı, lamictal bağımlılık tedavisi nasıldır gibi sorular cevaplanacaktır. Makalenin amacı, Lamictal hakkında kapsamlı bir bilgi sunarak, bu ilacı kullanan bireylerin daha bilinçli kararlar almasına yardımcı olmaktır.
Lamictal, içinde etken madde olarak lamotrijin barındıran antikonvülsan yani nöbet önleyici tablet şeklinde satılan bir ilaçtır. Genellikle epilepsi hastalarının nöbetlerini kontrol altında tutmak ve nöbetleri önlemek için kullanılır.
Lamotrijinin çalışma prensibi beyindeki anormal düzeydeki elektriksel aktiviteyi stabilize etmek üzerinedir. Bu şekilde ilaç, duygudurum dalgalanmalarının ve nöbet şeklindeki atakların önüne geçmeye çalışır.
Bipolar bozukluk için kullanıldığında Lamictal, depresif dönemlerin önlenmesinde ve depresif atakların yönetilmesinde başarılı bir ilaçtır. Onun yanında epilepsi tedavisinde ise diğer antikonvülsan ilaçlarla birlikte veya tek başına kullanılır ve epilepsi nöbetlerini yüksek derecede önler.
Lamictal büyük oranda epilepsi ve bipolar bozukluk tedavilerinde kullanılmaktadır.
Epilepsi Tedavisi: Lamictal, parsiyel nöbetler, jeneralize tonik-klonik nöbetler ve Lennox-Gastaut sendromu gibi çeşitli epilepsi türlerinin tedavilerinde yaygın bir şekilde tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılan bir ilaçtır. Beyindeki elektriksel aktiviteyi düzenleyen ilaç, bu şekilde hem nöbetlerin sıklığını hem de şiddetini ciddi oranda azaltmaktadır.
Bipolar Bozukluk: Bipolar bozukluğa sahip kişilerde depresif dönemleri yönetmek ve depresyon ataklarını önlemek için Lamictal tercih edilmektedir. Lamotrijin denilen etken maddesi ile ilaç beyindeki elektriksel aktiviteyi düzenlemekte, böylece de ruh hali dalgalanmalarını önlemektedir. Hastaların yaşam kalitesi ciddi anlamda artmaktadır.
Lamictal hap şeklinde her tabletinde 100 mg lamotrijin bulunan bir ilaçtır.Doktor tavsiyesi üzerine günde 1 ya da 2 kez çiğnenebilir, az miktarda suyla yutulabilir ya da az miktarda suyun içinde çözdürülerek kullanılabilir.
Lamotrijin yani Lamictal’in etken maddesi uzun bir yan etki listesine sahiptir. En çok karşılaşılan yan etkiler baş ağrısı ve deri döküntüsüdür. Her 10 kullanıcının en az birinde bu yan etkiler gözlemlenmektedir. Bunun yanı sıra sinirlilik, uykulu veya sersem hissetme, baş dönmesi, titreme, uyuma zorluğu, kaygılı ruh hali, ishal, ağız kuruluğu, mide bulantısı, yorgunluk, eklem ağrıları gibi yan etkiler de her 100 hastanın en az beşinde gözükmektedir.
• Baş ağrısı
• Deri döküntüsü
• Sinirlilik veya asabiyet
• Uykulu veya sersem hissetme
• Baş dönmesi hissetme
• Titreme veya sarsılma
• Uyuma güçlüğü (insomnia)
• Kaygılı hissetme
• İshal
• Ağız kuruluğu
• Bulantı veya kusma
• Yorgun hissetme
• Sırtınız veya eklemlerinizde ya da başka bir bölgede ağrı.
• Sakarlık ve koordinasyon eksikliği (ataksi)
• Çift görme veya bulanık görme
• Olağandışı saç dökülmesi ve incelmesi (alopesi)
• Hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus)
• Aseptik menenjit (ateş, bulantı, kusma, bağ ağrısı, boyun tutulması ve parlak ışığa
karşı aşırı hassasiyet dahil bir grup belirti içerir. Beyin ve omuriliği kaplayan
membranın iltihaplanması ile oluşur. Bu belirtiler genellikle tedavi durdurulduğunda
kaybolur, ancak belirtiler devam ediyorsa veya kötüleşiyorsa doktorunuzla
konuşunuz.)
• Yaşamı tehdit eden deri reaksiyonları (Stevens-Johnson sendromu): (bilgi için bölüm
4’ün başına bakınız)
• Gözde kaşıntı, akıntı ve göz kapaklarında çapak (konjunktivit)
• Deride aşırı soyulma ile kendini gösteren yaşamı tehdit eden deri reaksiyonu (toksik
epidermal nekroliz): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Çoklu organ yetmezliği ya da beklenmedik kanama, morarmaya yol açabilen ciddi
kan pıhtılaşma bozukluğu (dissemine intravasküler koagülasyon): (bilgi için bölüm
4’ün başına bakınız)
• Yüzde şişlik (ödem) ya da boyun, koltukaltı ya da kasıktaki bezlerde şişlik
Yüksek ateş: (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Sara hastalarında sara nöbetlerinin artması
• Kontrolsüz vücut hareketleri (tikler), gözler, baş ve gövdeyi etkileyen kontrolsüz kas
spazmları (koreoatetoz) ya da seyirme, titreme ya da sertlik gibi sıradışı vücut
hareketleri
• Dengesizlik hissi
• Zihin karışıklığı (konfüzyon)
• Olmayan şeyleri görmek ya da duymak (halüsinasyon)
• Parkinson hastalığının semptomlarında kötüleşme
• Lupus benzeri reaksiyon (semptomları: ateş ve genel sağlıkta bozulmanın eşlik ettiği
sırt ve eklem ağrısı)
• Beyaz kan hücre sayısında azalma (nötropeni, lökopeni, agranulositoz)
• Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik veya karaciğer yetmezliği: (bilgi için bölüm
4’ün başına bakınız)
• Kırmızı kan hücresi sayısında azalma (anemi)
• Kan pulcukları sayısında azalma (trombositopeni)
• Tüm kan hücrelerinin sayısında azalma (pansitopeni)
• Kemik iliği bozukluğu (aplastik anemi)
• Kanda eozinofil (bir tür alerji hücresi) sayısında artış (eozinofili) ve sistemik
semptomlarla görülen ilaç reaksiyonu (DRESS): (bilgi için bölüm 4’ün başına bakınız)
• Hemofagositik lenfohistiyositoz (HLH) (bağışıklık sisteminin aşırı uyarılması sonucu
gelişen ve farklı sistemlerde bulgularla kendini gösteren ağır bir kalıtsal bir hastalık)
(bkz. Bölüm 2: LAMICTAL’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler)
• Kabus görme
• Osteopeni ve osteoporoz (kemik incelmesi) ve kırıkları da içeren kemik bozuklukları
raporları alınmıştır. Uzun süredir antiepileptik ilaç kullanıyorsanız, osteoporoz
öykünüz varsa veya steroid alıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.
• Enfeksiyonlara karşı korumaya yardımcı olan, kandaki immunoglobulinler adı verilen
antikorların düşük seviyede olması nedeniyle azalmış bağışıklık
Lamictal’in yan etkilerinin en şiddetli olduğu zaman ilaca başlandığı zamandır. İlk birkaç hafta yan etkiler çok daha şiddetli ve belirgin bir şekilde hissedilebilir. Tedaviye düşük doz ile başlandığından ve doz yavaş bir şekilde zamanla arttırıldığından yan etki şiddetleri de zamanla azalmaktadır. Yan etkilerin büyük bir çoğunluğu zamanla hafiflemekte ve tamamen geçmektedir. Fakat ciddi ve kalıcı bir yan etki ortaya çıktığında, örneğin cilt reaksiyonları gibi, hemen bir doktora başvurmak gerekmektedir. Aynı şekilde uzun süre devam eden bir yan etki kaldığında da bir sağlık kuruluşuna başvurmak önemlidir.
Lamictal kullanan kişilerin bilmesi gereken birkaç önemli nokta mevcuttur. Bu bilgilerin dikkatli okunması kalıcı bir hasarın vücutta kalmasını ve ilacın olası yan etkilerini minimize etmek için önemlidir.
Lamictal kullanan bazı kişilerde alerjik reaksiyon ortaya çıkabilmektedir. Bu alerjik reaksiyon tedavi edilmez ise hayati bir duruma dönüşebilir. Bu reaksiyonlar SJS/Stevens-Johnson sendromu, TEN/Toksik Epidermal Nekroliz, DRESS/Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla Birlikte İlaç Reaksiyonunu içerebilir.
Lamictal kullanan çocuklarda döküntü ile karşılaşılırsa bu enfeksiyon sebebiyle olabilmektedir. Buna dikkat edilmesi ve herhangi bir döküntü durumunda doktora başvurulması gerekmektedir.
Lamictal kullanılan süreçte hormon içeren doğum kontrol hapları kullanılıyorsa ya da yeni kullanımı bırakılmışsa Lamictal’in etkisi azalabilmektedir. Kadınlarda bu durumda lamotrijin adet düzeninin bozulmasına ve beklenmeyen kanamalarla karşılaşılmasına sebep olabilmektedir. Bu durumda doktorunuza durumu belirtmeniz ve doktorun ona göre dozajı ayarlaması gerekmektedir.
Lamotrijin kullanımı sırasında menenjit yani beyin zarı iltihabı geçiren kişiler, böbrek yetmezliği ya da karaciğer bozukluğuna sahip olanlar, Brugada sendromuna sahip kişiler ilacı almadan doktorlarına durumlarını özellikle belirtmelidirler.
Lamictal bipolar bozukluk ve epilepsi tedavisinde duygudrum düzenleyici olarak kullanılan bir ilaçtır. Fakat bağımlılık yapma potansiyeli diğer ilaçlardan farklılık göstermektedir. Lamotrijin yani Lamictal’in etken maddesi beyindeki elektriksel aktiviteyi yani nörotransmitterlerin dengesini düzenleyerek çalışır. Bu süreç beyindeki ödül sisteminden bağımsız çalıştığından bağımlılıkla ilişkilendirilen bu dopamin bazlı ödül sistemi ayrı bir noktada kalır ve lamotrijin ile doğrudan bir ilişkisi yoktur. Bu da fiziksel bağımlılığın ihtimalini oldukça azaltmaktadır.
Bu sebeplerle Lamictal bağımlılık yapıcı ilaçlar arasında listelenmemektedir. Lamictal bağımlılığı riski son derece düşük düzeydedir ve tek bağımlılık ihtimali çok uzun süreli kullanımlarda ilacın aniden kesilmesi ile ortaya çıkabilmektedir. Bu durumda epilepsi ve bipolar hastalarının belirtileri ilacın kesilmesinin ardından aniden tekrar ortaya çıkabilmektedir. Bu tam bir bağımlılık ya da yoksunluk anlamına gelmese de vücudun ilaca alıştığı ve ilaçsız duruma adapte olmakta zorluk yaşadığı anlamını taşımaktadır.
Lamictal’in daha büyük bağımlılık riski psikolojik bağımlılıktır. Fakat bu duruma da oldukça nadir bir seviyede rastlanmaktadır. Genellikle ilacın reçeteye uygun şekilde kullanılması herhangi bir bağımlılık olmadan tedavi sürecinin geçirilmesi anlamına gelmektedir.
Her ilaçta olduğu gibi Lamictal de doktorun tavsiyelerine uygun ve doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Lamictal tedavisini sonlandırmak ve ilacı bırakmak isteyen kişiler mutlaka sağlık personelleri ile planlı bir şekilde bunu gerçekleştirmelidir. İlaç ile ilgili çıkabilecek tek sıkıntı ilacın ani şekilde kesilmesi ile olabilmektedir. Bu sebeple hem ilaca başlarken yan etkilerden muzdarip olmamak için hem de bırakırken daha rahat bir süreç geçirmek için ilaçla ile ilgili her adımı doktorla birlikte atmak gerekmektedir.
Lamictal bağımlılığı oldukça nadir görülen bir durumdur. Fakat ilaca psikolojik ve çok nadir de olsa fiziksel bağımlılık geliştiren hastlar da mevcuttur. Uzun süreli kullanım sonrası ilacın bırakılması, nöbetlerin veya bipolar bozukluk semptomlarının tekrar ortaya çıkmasına sebebiyet verebilmektedir. Bu sebeple ilaca başlama ve bırakma periyotları doktor tarafından planlanmalı ve hastanın da tam anlamıyla uyum göstererek bu süreci devam ettirmesi gerekmektedir.
Lamictal bağımlılığı diğer bağımlılıklar gibi tedavi edilmektedir. Öncelikle hastanın bağımlı olduğunu kabul etmesi ve yardım etmesi ilk adım olarak öne çıkar daha sonra, doz azaltma ve detoksifikasyon süreci ile vücudu ilaçtan arındırmak gerekir, bu sırada psikoterapi ile bağımlılığın sebepleri ve psikolojik tarafı araştırılır hastaya herhangi bir bağımlılık ile nasıl baş edebileceği ve onu bağımlılığa iten sebepler ortaya konur, bu sırada da yoksunluk belirtileri ortaya çıkarsa destekleyici ilaçlar ile hasta rahatlatılır.
Balance Luxury Rehab diğer reçeteli ilaç bağımlılığı, madde bağımlılığı tedavileri gibi lamictal veya lamotrijin içeren ilaçlar bağımlılığı konusunda da tedavi hizmeti sunmaktadır. Uzman sağlık personelleri ile doğal ve rahatlatıcı bir ortamda, tamamen lüks bir konfor eşliğinde tedavi hizmeti sunan Balance Luxury Rehab kişiye özel terapi programları ve uzman doktorlar ile 5 yıldızlı otel koşullarında kişilerin herhangi bir sıkıntısını gidermek için uzmanlaşmış bir rehabilitasyon merkezidir.
Balance Rehab Clinic tedavi sürecinde bütünsel yaklaşım ile kişilere hem geleneksel tedaviler, hem psikoterapi, hem yoksunluk giderici destekleyici ilaçlar, hem yoga-meditasyon gibi rahatlatıcı aktiviteler, hem lüks odalar, hem doğa içinde sakin bir ortam, hem de kişiye özel tedavi süreçleri ve tedavi sonrası destek sunulmaktadır.
The Balance RehabClinic, varlıklı bireyler ve aileleri için lüks bağımlılık ve ruh sağlığı tedavisinde öncü bir sağlayıcıdır. Yenilikçi bilimsel yöntemler ile holistik yaklaşımları birleştirerek benzersiz, bireyselleştirilmiş bakım sunuyoruz.
